强直患者中晚期驼背还能直吗？

　　临床医学显示，强直性脊柱炎的发展历经九个阶段，主要由早期（组织液渗出、肉芽组织形成、纤维组织增生），中期（纤维性粘连、组织钙化、由不明显连接形成骨桥），晚期（脊柱永久性强直形成竹节样变、骨性连接形成骨桥、关节腔骨性融合，畸形）组成。

　　强直中晚期患者为何发展到驼背？
　　强直性脊柱炎早期炎症处于关节腔内，附着在骨质表面，还没有侵蚀进入骨质，多数表现以疼痛、僵硬为主，未出现活动受限和关节畸形。由于很多患者没有得到规范治疗或延误治疗，单纯靠吃药止痛，疼了就治，不疼就不治，导致炎症没有被清除。随着病情发展，炎症增生增厚，进一步破坏骨质，关节和关节间形成粘连、融合累及 到胸椎、颈椎和整个脊柱时就会导致活动受限、驼背等症状。

　　总之，强直性脊柱炎最早累及骶髂关节，后逐步引起严重的脊柱畸形。由于强直性脊柱炎带来驼背等一系列症状导致患者对自己的外貌体征不自信，很多患者的社交生活和娱乐活动明显减少。中晚期患者腰椎、颈椎活动受限，视野明显缩小，如厕、运动等困难，生活质量很差。

　　中晚期患者治疗方案：
　　患者出现关节纤维化强直固定，关节间隙变窄/炎性融合，对患者形成一定的病残（骨性粘连钙化、活动受限），这一时期主要是以治痛及关节骨性粘连、融合的剥离治疗，同时对于有畸形症状的患者进行微创矫正。

　　首先：快速止痛。患者发展到该阶段，治痛依然很重要，该时期疼痛范围较广泛，"附丽点（附着点）"病变几乎布满髋、臀及腰、颈部，四肢及脊柱相关的关节滑膜病变等，都需要小分子治疗体系的小分子活性肽配合微创松解。故分次、分批治疗，更加科学有效，通过4天逐一治疗疼痛症状基本消失。

　　其次：快速矫形。采用先进的微创松解术，解除已纤维性粘连的各受累关节，同时配合专业整、复位手法，使AS引起的脊柱驼背畸形或四肢关节功能障碍得到矫正及功能活动改善，防止患者后期出现严重病残和畸形。

　　再者，快速调节免疫减少复发。这一时期，患者病情已经较重，患者身体状况差，各系统器官均受影响，免疫治疗困难较大，故免疫调节治疗应用时间延长、周期加长，这样才能取得良好效果。四肢及脊柱相关关节已纤维性粘连，强直固定的关节需微创松解恢复，关节活动度扩大后，再进行免疫净化治疗。

　　最后，迅速阻止病情发展。由于大量纤维性粘连的关节被松解后会产生炎性修复，同时随着关节活动度加大，会有轻微疼痛产生，故病情稳定所需时间更长。